家族と離れて暮らすとき

別居している被扶養者の生計維持確認について

健康保険法では、被保険者と別居している被扶養者については、主として被保険者により生計が維持されていることが扶養認定の要件とされています。
当健康保険組合では、生計維持の確認方法として、別居している被扶養者への仕送りの実施状況を確認しています。
そのため、被扶養者と別居した場合は、当健康保険組合が定める仕送り基準に基づき仕送りを行うとともに、その事実を証明する書類（仕送証明書）を破棄せずに保管してください。
なお、当健康保険組合から仕送証明書の提出を求めた際に提出がなく、生計維持の確認ができない場合は、扶養認定基準を満たしていないものと判断し、遡って扶養認定を取り消す場合がありますので、ご注意ください。

健康保険組合が定める仕送り基準

• ※現金の手渡しや口座への預け入れは認められません。

＜注意事項＞

• 仕送り証明書は、後日、被扶養者資格の確認等のため提出を求める場合がありますので、廃棄せず、必ず保管していただきますようお願いします。
• 別居先の世帯に同居家族がいる場合は、同居家族の収入状況をご確認ください。その収入を被保険者と比較した結果、扶養要件を満たさなくなる場合があります。

生計維持状況の確認が割愛できる別居

被保険者の単身赴任、子の就学、家族の施設入所、家族の里帰り出産などの理由による別居については、「一時的な別居」として取り扱い、仕送り証明書の提出を省略しています。
なお、「一時的な別居」として取り扱うための基準は、以下のとおりです。